Hyperexcitabilita periferních neuronů je pravděpodobně nejdůležitějším patofyziologickým účinkem hypokalcémie, ale hyperexcitabilita se vyskytuje na všech úrovních nervového systému, včetně motorických koncových plotének, míšních reflexů a centrální nervový systém.
Proč hyperkalcémie snižuje excitabilitu?
Vysoká hladina Ca2+ hladiny mohou blokovat pohyb sodíku přes napěťově řízené sodíkové kanály, čímž zpomalují vstup sodíku do excitabilních membrán. Generování akčního potenciálu je tedy změněno v neuronech a také v buňkách kosterního a srdečního svalu.
Jak hypokalcémie ovlivňuje akční potenciál?
Hypokalcemie: Hypokalcémie postihuje hlavně vápníkový kanál typu L a prodlužuje fázi 2 srdečního akčního potenciálu. To lze na EKG vidět jako prodloužení ST-segmentu. Vápníkové kanály se uzavřou na konci fáze 2.
Jaký je vedlejší účinek hypokalcémie?
Postupem času může hypokalcémie ovlivnit mozek a způsobit neurologické nebo psychologické příznaky, jako je zmatenost, ztráta paměti, delirium, deprese a halucinace. Tyto příznaky zmizí, pokud se hladina vápníku obnoví.
Proč hypokalcémie způsobuje zvýšenou propustnost sodíku?
Ionizovaná hypokalcémie zvyšuje excitabilitu membrány tím, že umožňuje dosáhnout samoregenerační propustnosti sodíku s menším stupněm depolarizace, zatímco ionizovaná hyperkalcémie vyžaduje větší než normální depolarizaci, aby byl tento práh dosažen dosaženo (viz obr. 5-2).
