Všechna v současnosti používaná lokální anestetika ve stále populárnějších modalitách porodnické regionální anestezie snadno procházejí placentou, řídí se pouze dvěma faktory, které má anesteziolog pod kontrolou (1) dávkování a načasování dávek a (2) průtok krve dělohou, jak souvisí s rozvojem …
Jaká anestetika prostupují placentou?
Třídy léků, o kterých je známo, že procházejí placentou, zahrnují opiáty, benzodiazepiny, efedrin, lokální anestetika, betablokátory, barbituráty a propofol. Mezi léky, o kterých je známo, že procházejí placentou, ale jsou obecně považovány za bezpečné, patří propofol, ketamin a fentanyl.
Jsou lokální anestetika během těhotenství bezpečná?
Preventivní, diagnostické a záchovné zubní ošetření jsou bezpečné během těhotenství. Během těhotenství lze použít lokální anestetika s epinefrinem (např. bupivakain, lidokain, mepivakain).
Jaké látky nemohou projít placentou?
Zda může látka projít placentou mezi matkou a plodem, závisí na její molekulární velikosti, tvaru a náboji. Mezi látky, které pravděpodobně neprojdou ve významných množstvích, patří bakterie, heparin, sIgA a IgM Většina antigenů je malá, zatímco IgM je velká molekula.
Prochází bupivakain placentou?
V souhrnu tato studie naznačuje, že bupivakain prochází lidskou placentou pasivní difúzí spíše než aktivním transportem a je ovlivněn stupněm rozdílů ve vazbě na mateřské a fetální proteiny a dost možná akumulací placenty.
