Medicare uzavírá smlouvy se společnostmi na poskytování case managementu pro koordinaci péče Tyto sestry nazývají kouče péče a obsluhují až 75 členů, říká Miodonski. „Cílem našeho programu je snížit počet hospitalizací a koordinovat péči, aby byli tito lidé zdraví a v nejlepším stavu, jak jen můžeme,“říká.
Co je to Medicare Case Management?
Case Management je pro pacienty s akutními stavy, kteří se stali velkými uživateli zdravotnických služeb (hospitalizace, pohotovostní péče atd.). Tato skupina obvykle představuje horních 5–10 % pacientů v rámci Medicare a má nejvyšší nákladovou zátěž.
Pokrývá správa případů Medicare?
Medicare Část B pokrývá management péče o chronické stavy Cílem managementu péče je poskytnout vám vysoce kvalitní, koordinovanou péči, abyste si lépe udrželi své zdraví a fungování. Pokud máte dva nebo více chronických zdravotních stavů, máte nárok na pokrytí péče Medicare.
Pokrývá Medicare cílenou správu případů?
Odpověď: Ne. Definice case managementu specifikuje, že tyto služby pomáhají oprávněným osobám Medicaid získat přístup k potřebným službám včetně lékařských, sociálních, vzdělávacích a dalších služeb. Tento seznam je široký a neposkytuje omezení potřebných služeb.
Kolik platí Medicare za CCM?
CCM je zahrnuto v části B Medicare. To znamená, že Medicare zaplatí 80 procent nákladů na službu. Budete odpovědní za spoluúčast ve výši 20 procent.
