Hlavní cestou eliminace je renální exkrece digoxinu, která úzce koreluje s rychlostí glomerulární filtrace. Kromě toho dochází k určité tubulární sekreci a možná tubulární reabsorpci. Téměř veškerý digoxin v moči je vylučován v nezměněné podobě, s malou částí ve formě aktivních metabolitů.
Je digoxin odstraňován játry?
Závěrem lze říci, že hydrolýza digitoxinu je změněna u jaterní cirhózy, čímž bylo pozorováno významné snížení renální clearance a obnovy moči digitoxigenin-mono-digitoxosidu a digitoxigeninu současná studie.
Jak se digoxin štěpí?
V těle se hlavní složka Digoxin (na obrázku výše) rozkládá (rozbíjí glykosidické vazby) na digitoxín a cukry. Digitoxin stimuluje srdce a dramaticky zvyšuje srdeční frekvenci.
Jaký enzym metabolizuje digoxin?
Je primárně metabolizován enzymem CYP2C19, členem skupiny oxidázy P450 se smíšenou funkcí, i když menší metabolickou cestou je CYP3A4, další enzym P450. Digoxin je primárně metabolizován mimo systém P450, ale menší metabolickou cestou je CYP3A4.
Co jsou inhibitory CYP2C19?
CYP2C19 katalyzuje metabolismus několika léků, včetně inhibitorů protonové pumpy (PPI) (např. omeprazol, lansoprazol, pantoprazol), antidepresiv (např. citalopram a amitriptyline), léky (např. klopidogrel), antimykotika (např. vorikonazol) a protirakovinné sloučeniny (např. cyklofosfamid).
