U akutních exacerbací CHOPN se často používají antibiotika (AEECOPD), protože u těchto pacientů se běžně podílejí bakterie; exacerbace však mohou být způsobeny viry a dalšími faktory prostředí. Tento dokument poskytne lékaři pokyny, které mu pomohou s diagnózou a léčbou AECHOPD.
Kdy by se měla antibiotika používat u CHOPN?
Ačkoli až dvě třetiny všech případů AECHOPN mohou být způsobeny virovými infekcemi, pokyny pro léčbu CHOPN přesto doporučují léčbu antibiotiky pro pacienty s hnisavým sputem a buď zvýšenou tvorbou sputa nebo zvýšení dyspnoe [8, 9].
Jaká je léčba exacerbace CHOPN?
Hospitalizovaní pacienti s exacerbacemi by měli dostávat pravidelné dávky krátkodobě působících bronchodilatancií, kontinuálně doplňkový kyslík, antibiotika a systémové kortikosteroidy U pacientů je indikována neinvazivní ventilace pozitivním tlakem nebo invazivní mechanická ventilace se zhoršující se acidózou nebo hypoxémií.
Mohou antibiotika pomoci s CHOPN?
„ Při správném použití mohou být antibiotika cenným nástrojem při léčbě pacientů s exacerbací CHOPN,“říká Hill. „To platí zejména pro pacienty, kteří jsou hospitalizováni nebo mají závažnější onemocnění. Nevhodné užívání antibiotik naopak zvyšuje náklady a rizika.
Jaká antibiotika se používají při CHOPN?
Výběr antibiotik pro pacienty s nekomplikovanou CHOPN zahrnuje pokročilý makrolid (azithromycin, klarithromycin), ketolid (telithromycin), cefalosporin (cefuroxim, cefpodoxim nebo cefxycylin nebo do), trimethoprim/sulfamethoxazol.
