Bupivakain je nejvíce kardiotoxický z LA (tabulka 3.10), kardiotoxické účinky jsou zesíleny hypoxií, hyperkapnií, acidózou a hyperkalemií.
Které lokální anestetikum je nejméně kardiotoxické?
S(−) enantiomer bupivakainu bylo také zjištěno jako účinnější3 a méně kardiotoxické než R(+) enantiomer4 vedoucí k výběru S(−) enantiomeru, levobupivakainu, jako bezpečnější alternativy k bupivakainu. Oba léky jsou na základě studií na zvířatech prodávány jako bezpečnější než bupivakain.
Je bupivakain kardiotoxičtější než bupivakain?
Diagnostika systémové toxicity LA
Většina lokálních anestetik vyvolává podobnou řadu příznaků a symptomů, i když poměr neurotoxicita:kardiotoxicita může být podstatně odlišný (nejvíce kardiotoxický je bupivakain).
Které lokální anestetikum je nejbezpečnější?
Novocaine je bezpečné a účinné lokální anestetikum. Nejčastěji se používá ve stomatologii pro výkony, které trvají méně než 90 minut. Několik faktorů ovlivňuje dobu trvání Novocaine, včetně dávky a použití adrenalinu.
Jak bupivakain ovlivňuje srdce?
Bupivakain způsobuje koncentračně podmíněnou depresi intraatriálního, A-V nodálního, intraventrikulárního vedení a kontraktility myokardu díky rychlému blokování sodíkových kanálů v nervové i srdeční tkáni.
