Léčba abirateronem v monoterapii vede k nedostatečné syntéze glukokortikoidů a následně vede ke kompenzační upregulaci hypotalamo-hypofýzy-nadledvin (HPA) s zvýšenými hladinami adrenokortikotropního hormonu (ACTH)[5]. To často vede ke zvýšení produkce mineralokortikoidů.
Způsobuje abirateron hypokalémii?
V roce 2011 byl abirateron acetát schválen pro léčbu metastatického CRPC; je však známo, že abirateron způsobuje syndrom nadbytku mineralokortikoidů charakterizovaný hypokalémií, zadržováním tekutin a hypertenzí. Zaznamenali jsme dva případy hypokalémie 4. stupně spojené s léčbou abirateronem.
Jak abirateron způsobuje hypertenzi?
Podle příbalového letáku výrobce týkajícího se varování a preventivních opatření může abirateron způsobit hypertenzi, hypokalémii a zadržování tekutin jako důsledek zvýšených hladin mineralokortikoidů v důsledku inhibice CYP17.
Proč dáváte steroidy s abirateronem?
Podání abirateron acetátu s glukokortikoidy je nezbytné pro zvládnutí nežádoucích účinků souvisejících s nadbytkem mineralokortikoidů, jako je hypokalémie, hypertenze a retence tekutin, ke kterým může dojít v důsledku Inhibice CYP17A1 [6–8].
Jaká je role prednisonu v kombinaci s abirateronem?
Abirateron se používá v kombinaci se steroidem prednisonem k minimalizaci rizika hypertenze, řekl Fizazi. „O abirateronu jsme se dozvěděli, že je lépe tolerován než docetaxel,“řekl Fizazi.
