Rifaximin je špatně vstřebatelné antibiotikum, o kterém se předpokládá, že snižuje produkci amoniaku eliminací bakterií tlustého střeva produkujících amoniak. Mnoho malých studií naznačilo, že rifaximin je účinný při léčbě akutní HE a je extrémně dobře snášen.
Jak laktulóza léčí jaterní encefalopatii?
Tento lék se používá ústy nebo rektálně k léčbě nebo prevenci komplikací onemocnění jater (hepatální encefalopatie). Problém neléčí, ale může pomoci zlepšit duševní stav. Laktulóza je okyselovač tlustého střeva, který působí tak, že snižuje množství amoniaku v krvi
Jaký je mechanismus účinku rifaximinu?
Mechanismus účinku
Rifaximin je špatně absorbovaný baktericidní derivát rifamycinu, který inhibuje syntézu bakteriálních proteinů nevratnou vazbou na RpoB, beta-podjednotku bakteriální DNA-dependentní RNA polymeráza (3).
Proč se rifaximin podává při cirhóze?
Rifaximin zmírňuje ascites a zlepšuje přežití pacientů s cirhózou s refrakterním ascitem. Možným mechanismem je, že rifaximin reguluje strukturu a funkci střevních bakterií, čímž zlepšuje systémový zánětlivý stav.
Proč se při jaterní encefalopatii podávají antibiotika?
Některá perorální antibiotika, včetně neomycinu, metronidazolu a rifaximinu, jsou účinná při snižování hladiny amoniaku v krvi a používají se také při léčbě jaterní encefalopatie (Alexander 1992; Zeneroli 200).
