Rozhodnutí pokračovat nebo přerušit užívání ACEi/ARB když pacienti dosáhnou CKD stadia 4 nebo 5 je kontroverzní. Na jedné straně rizika spojená s pokračováním zahrnují hyperkalemii, metabolickou acidózu a možné snížení GFR.
Při jaké hladině kreatininu by měly být ACE inhibitory vysazeny?
Autoři doporučují, aby léčba ACE inhibitory nebyla přerušena, pokud hladina kreatininu v séru nestoupne nad 30 % nad výchozí hodnotu během prvních 2 měsíců po zahájení terapie nebo hyperkalémie (sérový draslík hladina > nebo=5,6 mmol/l) se vyvíjí.
Proč jsou ACE inhibitory u CKD kontraindikovány?
Hlavní bezpečnostní obavy při léčbě ACE-inhibitorem nebo ARB u pacientů s CKD jsou hyperkalémie a rychlý pokles GFR. Tyto léky by se neměly používat u pacientů s výchozí hyperkalémií.
Můžete používat ACE inhibitory u CKD?
ACE inhibitory a ARB lze bezpečně použít u většiny pacientů s CKD. 11.1 ACE inhibitory a ARB by se měly používat ve středních až vysokých dávkách, jak se používají v klinických studiích) (A).
Kdy používáte ACEi v CKD?
Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEI) nebo blokátory receptoru pro angiotenzin II (ARB) jsou nejlépe prozkoumanými antihypertenzivy, které poskytují významnou renální a kardiovaskulární ochranu pacientům s chronickým onemocněním ledvin [9] a bylo doporučenoterapie první linie pro pacienty s nediabetickým CKD , zejména …
